1. Định nghĩa về Shockwave (Sóng xung kích):

Là một dạng sóng âm mang năng lượng lớn, được tạo ra bởi 1 luồng khí nén tác động sâu vào điểm xoắn cơ, điểm đau trong những trường hợp bị tổn thương bán cấp và mạn tính. Nhằm tháo xoắn sợi cơ giải phóng sự chèn ép lên các rễ dây thần kinh. Đồng thời đẩy nhanh quá trình lành thương, tái tạo bù đắp gân cơ, mô mềm.

2. Chỉ định, chống chỉ định:

a. Chỉ định:

• Bệnh lý về cơ: Xoắn cơ, co cứng, co thắt cơ, cơ xơ hóa.
• Bệnh lý về xương: Gai xương gót, đau do chồi xương nhỏ ở bàn tay.
• Bệnh lý về khớp: Cứng khớp, canxi hóa của gân vùng khớp, đau khớp háng, cùng chậu.
• Bệnh lý viêm: Viêm khớp,viêm lồi cầu,viêm bao hoạt dịch,viêm gân,viêm điểm bám cơ.

b. Chống chỉ định:

• Có nguy cơ chảy máu.
• U ác tính.
• Nhiễm trùng, sưng, viêm cấp, vết thương hở.
• Đầu xương đang phát triển ở trẻ em.
• Thiếu máu cục bộ.
• Sử dụng corticoid.
• Bệnh nhân có thai.

3. Tác dụng, tác dụng phụ:

a.Tác dụng:

• Kích thích quá trình sửa chữa và tái tạo mô nhờ:
• Tăng cường sản xuất collagen.
• Cải thiện chuyển hóa và vi tuần hoàn.
• Giảm đau do căng cơ, ức chế sự co thắt, giảm xoắn cơ, tăng cường phân tán chất P (chất trung gian dẫn truyền đau).
• Phục hồi vận động do làm tan vôi hóa.

b. Tác dụng phụ:

• Xuất huyết dưới da tại vùng điều trị (tự hồi phục).
• Đau tăng (không cần điều trị bổ sung).
• Sưng nề (hiếm gặp).

4. Cảm giác trong quá trình điều trị Shockwave:

• Cảm giác đau rát vừa phải.
• Cảm giác tê.
• Cảm giác đau nhói tại các điểm cơ sát xương.

5. Sự khác nhau giữa điều trị cơ và Shockwave:

Shockwave:

• Tác dụng chống viêm.
• Không làm tổn thương lớp màng ngoài tế bào.
• Tác dụng của sóng cộng lực.

Điều trị cơ:

• Không có tác dụng chống viêm.
• Có thể tổn thương lớp màng ngoài tế bào.
• Tác dụng của lực.

6. Mục đích Shockwave điều trị bệnh từ đau mạn tính -> cấp tính:

• Khi bị đau cấp tính, cơ thể có cơ chế tự điều chỉnh để giảm tình trạng đau nhanh hơn. Nhưng khi bệnh nhân bị đau mạn tính thì cơ chế này bị chai lì.
• Shockwave có tác dụng đánh thức lại cơ chế đó. Vì vậy tác dụng của Shockwave sẽ chuyển từ đau mạn tính -> cấp tính -> lành bệnh.

7. Cơ chế của Shockwave tác dụng vào điểm xoắn cơ:

• Xoắn cơ là nơi vòng tuần hoàn tích tụ chất thải, chất gây viêm làm cho cơ ở đó cứng và gây đau.
• Shockwave tác động như cái bơm (đẩy xuống – hút lên nhịp nhàng) nên cơ không bị vỡ, bị tổn thương.
• Vì thế giảm xoắn cơ, giảm co cứng cơ.

8. Tại sao dân văn phòng hay bị đau cổ vai lưng?

• Ngồi lâu 1 tư thế, cơ gồng lên trong 1 thời gian dài gây cứng cơ, xoắn cơ. Ngồi lâu làm cho cơ yếu, sức chịu đựng cơ kém.
• Ngồi sai tư thế. Ví dụ: màn hình máy tính quá cao, quá thấp, bàn ghế làm việc không phù hợp.
• Thay đổi tư thế đột ngột.

9. Thoái hóa xương khớp có chữa khỏi được không?

• Bản thân thoái hóa không phải nguyên nhân gây đau. Gây đau do khớp, cơ, dây chằng bị viêm, bị co cứng gây chèn ép -> gây đau.
• Thoái hóa phát triển theo tuổi tác. Đó là hiện tượng tự nhiên của cơ thể.

10. Tại sao viêm lại không chườm nóng?

Vì viêm thường có triệu chứng sưng, nóng, đở, đau, nhiệt độ và tuần hoàn tại đó tăng, nên cần phải chườm đá để giảm sự cung cấp máu và dinh dưỡng tới vùng đó để giảm viêm.

11. Tại sao đi dép cao, dép cứng lại đau lưng?

Vì khi đi dép cao, dép cứng toàn bộ cột sống không có chế độ giảm sóc nên khi bước đi cột sống phải chịu áp lực từ trên xuống, từ dưới thúc lên -> toàn bộ cơ lưng sẽ phải gồng lên để giữ thăng bằng khi bước đi -> đi dép cao, dép cứng sẽ bị đau lưng.

12. Trong phương pháp điện xung kết hợp siêu âm, điều trị vùng lưng dán miếng dán vùng bẹn nhằm mục đích gì?

• Tác dụng lên cơ thắt lưng chậu: Cơ thắt lưng chậu bám từ đốt sống L1, L2 của thắt lưng đi vắt chéo ra mặt trước của mào chậu.
• Chức năng của cơ thắt lưng chậu là gập hông, gập bụng và đùi.
• Khi cơ thắt lưng chậu bị viêm, co cứng, hoạt động quá sức -> đau lưng.
• Dán miếng dán điện xung vùng bẹn nhằm kích thích cơ -> siêu âm vùng lưng làm giảm viêm.

13. Tại sao đau gối chữa đến tận bẹn?

Vì khớp gối có nhiều điểm bám của gân cơ và dây chằng, mà khớp gối có cơ may có điểm bám từ mào chậu bắt chéo qua bẹn đến mặt trong khớp gối. Vì vậy ta phải điều trị theo dải cơ để chữa được gốc bệnh.

14. Tại sao phải kết hợp chườm đá và chườm nóng?

Vì chườm đá có tác dụng co mạch, co cơ, giảm đau chống viêm. Chườm nóng có tác dụng giãn cơ, giãn mạch và giảm đau -> nên cần phải kết hợp giữa chườm đá và chườm nóng giúp mạch máu và cơ tăng khả năng co giãn đàn hồi.

15. Chữa bao lâu thì khỏi?

• Có thể 3 buổi, có thể 5-7 buổi hoặc có thể lâu hơn tùy thuộc vào cơ địa mỗi người.
• Hiệu quả điều trị phụ thuộc vào tình trạng bệnh (thời gian bị bệnh), tuổi tác và cơ địa của từng người. Đã điều trị nhiều phương pháp trước đó thì lâu khỏi hơn.

16. Nguyên nhân dẫn đến gai xương?

• Do chèn ép: khi 2 đầu xương cọ sát vào nhau -> bào mòn -> cơ thể tự bồi phụ canxi nhưng bồi phụ không đều -> sinh gai.
• Tuổi tác, sự thoái hóa.
• Giảm hoặc mất chức năng vận động.
• Sai tư thế: cơ mất cân bằng -> chèn ép không đồng đều lên xương -> sinh gai.
• Bấm sinh.
• Các bệnh lý khác: dính khớp, thận, thừa canxi…
• Lao động nặng
• Tổn thương phần mềm xung quanh khớp: dây chằng, gân, cơ… do tổn thương, tai nạn…

17. Bác sỹ chẩn đoán tôi bị gai -> có chữa khỏi được không? Gai có mất đi không?

Gai sinh ra là do phải chịu áp lực quá lớn. Cơ, dây chằng cứng và bị xoắn, co ngắn lại nên các đốt xương cọ xát vào nhau sinh ra gai. Điều trị cơ, dây chằng mềm ra -> giảm áp lực đè nén thì gai xương không phát triển thêm.

18. Nguyên nhân căng cơ, xoắn cơ:

• Lao động quá sức: cơ gồng lên để tăng sức chịu đựng, cũng giống như dây thừng, các sợi dây xoắn vặn vào nhau mới chắc khỏe hơn.
• Tư thế sinh hoạt, làm việc hàng ngày: leo cầu thang, ngồi máy tính.
• Đi giày dép cao gót, đế cứng…
• Các bệnh lý cột sống: vẹo cột sống…

19. Chạy điện xung để làm gì? Làm Điện xung có đau không?

Điều trị điện xung có rất nhiều tác dụng như: giảm đau, giảm tê và sưng. Có một vài trường hợp sử dụng dòng điện để kích thích các cơ bị yếu, liệt hoặc cũng có thể sử dụng trong các trường hợp vết thương lâu lành. Tùy từng trường hợp bệnh lý, bác sĩ sẽ chỉ định dòng điện phù hợp. Điện xung chỉ có cảm giác co bóp, cuộn cơ vừa phải, hoàn toàn không gây ra cảm giác đau.